Les critères essentiels à tenir en compte pour bien choisir sa complémentaire santé

Les critères essentiels à tenir en compte pour bien choisir sa complémentaire santé

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Avec l’augmentation des prix des soins de santé et des dépenses non couvertes par l’assurance maladie, souscrire une complémentaire santé ou une mutuelle devient une nécessité. Mais encore faut-il savoir choisir un contrat qui répondra au mieux à vos besoins médicaux. Pour ce faire, il convient d’examiner attentivement certains critères clés que vous trouverez ci-dessous.

Les garanties offertes par la mutuelle

Le premier critère à prendre en compte pour bien choisir une mutuelle adaptée à votre situation est de considérer les garanties incluses dans le contrat de complémentaire santé. Il faut vous assurer que les postes de dépenses importants pour vous (optique, dentaire, hospitalisation, etc.) sont bien pris en charge par la complémentaire santé. Soyez également attentif au niveau de prise en charge des frais courants, dont les consultations chez le médecin généraliste et les médicaments prescrits. Pour plus d’informations sur les différents types de garanties offertes, vous pouvez consulter le site https://www.april.fr/complementaire-sante qui propose une gamme complète de complémentaires santé adaptées à différents besoins.

En outre, nous vous conseillons de vérifier les garanties en matière de téléconsultation. Depuis la pandémie de Covid-19, la téléconsultation est devenue une alternative de choix pour éviter les contacts physiques. Malgré le retour à la normale, beaucoup de patients apprécient cette option. Si tel est votre cas, assurez-vous que la complémentaire santé couvre les frais de consultations à distance.

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Le niveau de remboursement

Renseignez-vous sur le niveau de remboursement proposé par une complémentaire santé avant de la choisir, car elle peut avoir un impact significatif sur vos finances et votre santé. En effet, si vous ne vérifiez pas ce paramètre avant de souscrire une assurance santé complémentaire, vous pourriez vous retrouver avec des frais médicaux élevés à payer de votre poche. Ce serait d’autant plus préoccupant si vous ou un membre de votre famille souffrez d’une maladie chronique ou avez besoin de soins médicaux fréquents.

En connaissant bien le niveau de remboursement proposé par la complémentaire santé, vous aurez la certitude que celle-ci sera en mesure de couvrir vos frais médicaux et que vous n’aurez pas à subir de stress financier le cas échéant. Vous pouvez également opter pour une assurance santé qui répond à vos besoins spécifiques tels que la couverture de certains traitements ou spécialités médicales.

Le délai de carence

Le délai de carence fait référence à la période pendant laquelle vous n’êtes pas couvert par votre mutuelle santé pour certaines dépenses de soins médicaux. Et ce, même si vous avez payé vos cotisations. Pendant cette période, vous ne pouvez pas bénéficier de remboursements pour certaines prestations telles que les soins dentaires, les frais d’optique, les hospitalisations, etc. Il est donc crucial de vérifier le délai de carence avant de choisir une complémentaire santé pour éviter les mauvaises surprises.

À noter que le délai de carence est souvent appliqué pour les nouveaux adhérents à une mutuelle santé ainsi que pour les nouvelles prestations souscrites auprès de la même mutuelle. Il peut varier selon les contrats de complémentaire santé et les prestations offertes. Certaines mutuelles ont un délai de carence très court, voire nul, tandis que d’autres peuvent avoir un délai de carence plus long. Prenez donc le temps de vérifier ce paramètre avant de signer un contrat en particulier.

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Le tarif et les modalités de remboursement

Nous vous conseillons de trouver un équilibre entre les garanties proposées et la prime d’assurance complémentaire. Vérifiez aussi si le prix est garanti dans le temps ou s’il peut évoluer. Ensuite, prenez le temps de vérifier les détails des modalités de remboursement établies par la complémentaire santé qui retient votre attention. Est-ce qu’elle propose un remboursement en tiers payant, c’est-à-dire sans avance de frais, ou devez-vous avancer les frais et vous faire rembourser par la suite ? Choisissez l’option qui vous convient le mieux.